Помощь слабовидящим в XXI веке: новые устройства

Помощь слабовидящим в XXI веке: новые устройства

В начале 1990-х годов телевизо­ры весили столько же, сколько маленький ребенок, а мониторы компьютеров занимали полови­ну большого стола. Несмотря на это, исследовательские группы пытались установить уменьшен­ные версии этих экранов в гар­нитуру, предназначенную для ис­пользования слабовидящими. Современные экра­ны электронных устройств на­много меньше, ярче и легче, и дисплеи, закрепленные на голове, вновь актуальны и используются людьми с нарушением зрения.

Увеличительные электронные устройства с креплением на голове

Легкие, надеваемые на голову экраны применяются в целом ря­де профессий, например их носят работники крупных складов, по­жарные, преподаватели медицин­ских университетов. Также похо­жие на эти экраны шлемы исполь­зуют геймеры, любители посмо­треть фильмы дома и те, кто часто проводит онлайн-совещания. Ряд компаний — производителей та­ких устройств адаптировали эту технологию для помощи слабови­дящим людям. Давайте обратим внимание на несколько популяр­ных изделий в этой области.

Устройство SightPlus, разработан­ное компанией GiveMsion

представляет собой закрепляемый на голо­ве пациента прибор для помощи слабови­дящим, он состоит из двух основных ча­стей — смартфона фирмы Samsung и гарни­туры виртуальной реальности Homido. Ни­каких проводов при подключении этого прибора не требуется, а его настройки про­изводятся по протоколу Bluetooth.

Данное устройство позволяет добивать­ся диапазона увеличения изображения 0,7— 24,3 крат на экране, при этом угол поля зре­ния по диагонали составляет 110°. Пациент может выбрать либо естественный режим изображения, либо один из четырех режи­мов улучшения картинки: контрастный, уси­ленный (в обоих выделяются края предме­тов), обратный контраст, текстовый режим (желтый шрифт на черном фоне).

Пациент видит с помощью SightPlus при малом увеличении в «усиленном» режиме. Для каждого глаза строится отдельное изображение.

Было проведено исследование с участи­ем 60 взрослых, страдающих слабовидением, им было назначено ношение устройст­ва SightPlus. Оказалось, что оно удивитель­ным образом повышает остроту зрения — более чем на 6 строк по таблице logMAR. Это устройство также улуч­шило контрастную чувствительность с обыч­ных 0,99 (10%) до 1,37 логарифмических еди­ниц (4,3%). Многие пациенты с большим эн­тузиазмом использовали SightPlus для самых разнообразных задач: просмотра телевизо­ра, чтения книг, посещения театра и коллед­жа. Некоторые из них отмечали, что прибор особенно полезен, если нужно читать вместе с детьми и помогать им в выполнении домаш­них заданий. Яркость изображения на экране была такой, что даже у лиц с плохим ночным зрением, вызванным, в частности, пигмент­ным ретинитом, появлялась мысль пользо­ваться устройством в условиях низкой осве­щенности, чтобы искать одежду в шкафу или определять, кто ночью стучит им в дверь.

Но нужно отметить: несмотря на то что многим участникам понравилось устрой­ство SightPlus, 45 % из них не видят пользы в этом приборе. Основные причины такого скептицизма возникают из-за веса гарниту­ры, ее влияния на внешний вид и из-за дис­комфорта, связанного с дерганьем изобра­жения на экране; пациенты не могли зани­маться повседневными делами в гарнитуре SightPlus и ходить в ней, в отличие от других своих средств помощи слабовидящим.

Некоторые люди отмечали кибертошноту при взаимодействии с виртуальной реаль­ностью. Четыре человека (7%) испытывали головокружения, еще четверых пользовате­лей качало, у трех начинала болеть голова и у одного «сохли глаза» (у него в анамнезе синдром сухого глаза). Симптомы проходи­ли после снятия SightPlus.

OxSight — еще одна компания, которая выпускает два электронных устройства для помощи пациентам со слабовидением Onyx и Crystal. Crystal создано на ба­зе очков фирмы Epson и оснащено провод­ным пультом управления. По сравнению с SightPlus у очков Crystal меньше степень увеличения и угол поля зрения, но при этом они и весят значительно меньше. Угол по­ля зрения увеличивается при наименьшем возможном приближении 0,3 крат и позво­ляет использовать очки пациентам с глауко­мой, пигментным ретинитом, гемианопси­ей. Экран у этой модели прозрачный, так что периферия поля зрения пациента не затра­гивается. Оптическое увеличение со­здается в относительно небольшой области в центре поля зрения. Более новую модель Onyx можно использовать как своего рода телескопические очки, держа в руках, или же закрепить на гарнитуре и носить на голове. Экран в этой модели полностью скрыт.

В отличие от устройств, в которых использу­ются существующие гарнитуры, eSight — это продукт, разработанный и изготовленный специально для людей с нарушениями зре­ния. Новейшая версия этого прибора обес­печивает 24-кратное максимальное увеличе­ние с режимами повышения контрастности, которые можно настроить в соответствии с потребностями пользователя. Устройство eSight также имеет несколько опций для чте­ния текста, включая отображение отдельных слов из предложения и чтение вслух. Оно ве­сит около 200 г и имеет угол поля зрения по диагонали около 35°.

Исследование с применением eSight пока­зало несколько большее улучшение зрения, чем при использовании SightPlus, с немедлен­ным улучшением в среднем на 0,74 logMAR (7 строк) и повышением контрастной чувст­вительности на 0,57 логарифмической еди­ницы. Важное отличие между исследо­ваниями SightPlus и eSight: первое устройст­во предлагалось каждому человеку, который посещал клинику для слабовидящих, второе — только в том случае, если пациенты «демон­стрируют мотивацию носить очки eSight».

В ходе последующего исследования, после трех месяцев владения устройством eSight, Лоренцини (Lorenzini) и его коллеги обнару­жили, что 19 из 109 человек (17%) прекрати­ли его использовать. Причины отказа от устройства включали в себя головную боль, дискомфорт при ношении eSight и высокий вес этих очков. Удивительно, что люди бо­лее молодого возраста чаще прекращали ис­пользование eSight, чем участники постарше.

     В очках МуЕуе, изготовленных компанией OrCam, в отличие от электронных устройств, которые делают картинку более ясной, исполь­зуется искусственный интеллект для перевода изображений в слова. Устройство состоит из небольшой камеры и блока обработки данных весом 22,5 г, который крепится к заушникам очков с помощью магнитного зажима. Основная функция этого устройства — чтение вслух, оно может воспроизводить текст более чем на 20 языках. Очки МуЕуе лучше все­го проявляют себя, когда их пользователь ра­ботает с печатными символами, но с помощью этих очков можно читать и рукописный текст, знаки и, например, информационное табло на вокзалах. Чтобы прочитать распечатку, пользователи должны либо коснуться стороны устройства, на которой расположен блок об­работки данных, либо указать на текст, требу­ющий прочтения.

Очки МуЕуе включают в себя и другие функции, такие как распознавание лиц и цве­тов, идентификация банкнот и сканирование штрихкодов. Read Smart от OrCam — это бо­лее простое и дешевое портативное устрой­ство, предназначенное только для чтения.

Было показано, что устройства компании OrCam помогают выполнять задачи, созда­ваемые рядом зрительных тестов, в том чи­сле чтение электронной почты и вывесок в коридоре и идентификацию коробки с хло­пьями для завтрака.

Преимущество прибора МуЕуе в том, что он довольно незаметен. В частности, люди с длинными волосами могут прятать устрой­ство до тех пор, пока оно не будет исполь­зовано. В частности, это полезно для тех лю­дей, которые собрали много книг для чтения на пенсии и потеряли зрение, прежде чем смогли их прочитать. У меня также есть не­сколько пациентов, которые используют эти системы для чтения на работе.

«Умные» очки

Проект Glass был запущен компанией Google в 2013 году. Его текущая разработка Google Glass Enterprise Edition 2 продается в основ­ном для промышленных и медицинских це­лей. Экспериментальные приложения для слабовидящих пользователей Google Glass включают в себя увеличение и улучшение краев изображения, с помощью этих при­ложений можно повысить видимость ступе­нек, бордюров и других низко контрастных элементов. Очки Google Glass имеют следу­ющие недостатки: небольшой угол поля зре­ния (около 15°), относительно низкий уро­вень увеличения (8 крат) и очень низкую ча­стоту обновления (всего 7 кадров/с). Еще

одна проблема применения этих очков за­ключается в том, что экран в Google Glass смещен и доступен только на правой лин­зе, это создает проблемы для людей с поте­рей поля зрения и тех, кто лучше видит ле­вым глазом. По этим и другим причинам Google Glass до сих пор не широко исполь­зуются людьми с нарушениями зрения, хотя компания Microsoft и объявила, что их нави­гационное приложение Soundscape скоро бу­дет доступно в этих очках.

Soundscape также хорошо работает с «умными» очками, в ко­торых есть динамики, например Bose Frames. В настоящее время Microsoft разрабатывает приложения для слабовидящих для собст­венного устройства Hololens 2.

Проведенное исследование показало: некоторые лю­ди, попробовавшие SightPlus, думали, что могут выполнять задачи так же хорошо, как с имеющимися оптическими лупами или смартфоном, но их надежда не оправдалась. Это подчеркивает необходимость исполь­зования высокотехнологичных устройств в рамках комплексного осмотра слабовидя­щих, включая оценку рефракции и демон­страцию оптических средств коррекции зре­ния этим пациентам. Также, доводилось слы­шать о людях, которые приобрели эти очень дорогие устройства, но позже обнаружили, что они могут так же хорошо читать, напри­мер, с простой ручной лупой.

Устройства, увеличивающие все поле зре­ния, нельзя носить при ходьбе, поскольку укрупненное изображение уменьшает угол поля зрения и влияет на вестибуло-окулярнъгй рефлекс, что может привести к проблемам с равновесием и падению. Срок службы батареи и время запуска по-прежне­му являются слабым местом некоторых из этих систем, и многие люди не хотят привле­кать к себе внимание, нося довольно специ­фические приборы на голове.

 Эти устройства намного дороже стандарт­ных средств для слабовидящих.

Первый iPhone был выпущен 14 лет назад, и тогда мало кто понимал, насколько повсе­местными станут смартфоны. Возможно, че­рез 10 лет мы будем видеть человека с крепя­щимся на голове дисплеем так же часто, как прохожего с мобильным телефоном. Ког­да эта технология получит широкое распро­странение, люди с нарушением зрения смо­гут использовать приложения для слабови­дящих на своих очках, как будто это давно привычное дело.

Новые носимые приспособления для сла­бовидящих позволяют значительно улуч­шить их зрение. Ограничения существую­щих устройств, такие как большой вес, не­уклюжий внешний вид, задержка и дерганье изображения, устраняются с каждым выхо­дом нового устройства. Электронные при­способления для слабовидящих позволяют людям с нарушениями зрения выполнять больше задач самостоятельно, но при этом не следует упускать из виду и важность тра­диционных оптических устройств.