29 Мар Новый тонометр Icare Home для самостоятельного измерения внутриглазного давления
Пациентам с глаукомой или офтальмогипертензией не всегда удается посещать офтальмолога для измерения ВГД даже каждые три месяца. В то же время постоянный контроль ВГД — это ключевой момент в лечении этого заболевания. Кроме того, уровень ВГД может существенно варьироваться в течение суток. Суточный мониторинг пациентов с глаукомой показал, что у 52% пациентов пик подъема ВГД приходится на часы вне приемного времени врачей. Самостоятельное измерение этого параметра смогло бы существенно облегчить диагностику и повлиять на выбор режима терапии.
В данном исследовании проведена оценка нового глазного тонометра Icare Home, предназначенного для самостоятельного использования, и сравнение измерений, полученных специалистом, самим пациентом, сопровождающим лицом при помощи прибора Icare Home, и измерений, полученных при контактной тонометрии. Аппарат Icare Home работает на основе рикошетной технологии Icare, при которой легчайший датчик на мгновение касается роговицы. Процедура не требует применения глазных капель и анестезии, прибор содержит систему распознавания глаза EyeSmart и систему центрирования EasyPos, что делает аппарат пригодным для индивидуального самостоятельного использования.
Критерием исключения из данного исследования были выраженные проблемы с глазной поверхностью и трудности при коммуникации с больными. С каждым пациентом проводился подробный инструктаж по использованию тонометра Icare Home. Вначале исследователь объяснял принцип работы прибора, затем проводил три измерения ВГД на каждом глазу, параллельно поясняя свои действия. После этого пациент сам выполнял по три измерения под наблюдением исследователя. При наличии сопровождающего производилось также и его обучение.
Обучаемый расценивался как способный проводить самостоятельное измерение ВГД при соответствии следующим критериям:
- Среднее значение по трем измерениям обучаемого и исследователя отличалось менее чем на 5 мм рт.ст.
- При среднем значении ВГД в пределах от 7 до 23 мм рт.ст, разброс данных по трем измерениям не превышал 5 мм рт.ст., а при среднем значении ВГД более 23 мм рт ст. разброс данных не превышал 7 мм рт.ст.
- Корректное расположение тонометра обучаемым во время процедуры по оценке исследователя.
- Время обучения не превышало 30 минут.
В исследование вошли 76 пациентов (55% — женщины). Средний возраст составил 68 лет (от 55 до 81 года). У 49 (65%) из них был диагноз первичной открытоугольной глаукомы, у 9 (12%) — закрытоугольной глаукомы, 4 (5%) — офтальмогипертензии и 14 (18%) не имели диагноза в отношении глаукомы. 24% пациентов сообщили о сопутствующих проблемах с подвижностью рук (тремор, артрит и т.д.).
Большинство успешно обучившихся использованию Icare Home сделали вывод о том, что этот прибор прост, быстр и удобен в применении, и выразили желание в дальнейшем продолжать пользоваться этим тонометром. 7 пациентов отметили трудности в фиксации взгляда на зеленом индикаторе при низком зрении вследствие глаукомы.
В наши дни нельзя не оценить значение самостоятельного измерения системного артериального давления для контроля гипертонической болезни. Все более распространенным становится метод индивидуального измерения уровня глюкозы крови при диабете. Возможность самостоятельного контроля уровня ВГД становится важным шагом к упрощению мониторинга глаукомы, улучшению качества жизни и диагностики при этом заболевании.
Тонометром Icare Home смогли корректно пользоваться 78% обучаемых пациентов (самостоятельно или при помощи сопровождающего лица). Данные, полученные при тонометрии с помощью Icare Home, были сопоставимы с данными контактной тонометрии.