01 Мар Guillaume Pellier de Quengsy – офтальмохирург-новатор
Первая монография, посвященная хирургическому лечению глазных заболеваний, была написана доктором Guillaume Pellier de Quengsy в 1783 г. В этой книге он представил описание нового метода лечения пациентов с катарактой с помощью специально разработанного инструмента – офтальмотома. В 1789-1890 гг. доктор Pellier написал двухтомную монографию также по хирургии глазных заболеваний, содержащую 300 иллюстраций (рис. 1, 2). В первом томе этой книги были представлены описания различных методик экстракции катаракты, существовавших в то время, с рисунками инструментов, применяемых для выполнения этой операции (рис. 1).
Рис. 1. Набор инструментов доктора Pellier для проведения экстракции катаракты
Рис. 2. Титульный лист двухтомного труда доктора Pellier, посвященного хирургическому лечению глазных заболеваний. На странице слева представлен портрет автора
Доктор Pellier стал известен во Франции благодаря разработке новой техники экстракции катаракты с использованием офтальмотома, что позволило сократить время выполнения операции (рис. 3). Этот хирургический инструмент, рабочая часть которого была выполнена в виде серпа, имел острый край в изогнутой части, что обеспечивало проведение операционного разреза в вертикальном направлении до тех пор, пока не будет вскрыт капсульный мешок. Затем на глаз пальцем оказывали избыточное давление, что позволяло вывести катарактальный хрусталик наружу.
После этого нажатием кнопки лезвие ножа убирали в полость держателя и освобождали другую рабочую часть инструмента, имевшую форму ложки, с помощью которой удаляли остаточные фрагменты хрусталика. Швы на операционный разрез не накладывали. Использование специально разработанного инструментария позволило сократить продолжительность операции до 1 мин.
Доктор Pellier также был автором новой техники операции по поводу рубцов роговицы: он предложил использовать искусственную роговицу, изготовленную из стекла (рис. 3). Стеклянный диск сферической формы поддерживался серебряным кольцом, к которому крепилась «юбка» с желобком. Приспособление фиксировали к склере с помощью шовного материала. В своей книге доктор Pellier не только представил подробное описание хода операции, но и рекомендовал выполнять вмешательство в солнечный день. К сожалению, предложенная операция не нашла применения в XIX веке, потребовалось еще 150 лет, пока не появилась модель кератопротеза, который возможно было использовать в клинической практике.
Рис. 3. Рисунок иллюстрирует этапы проведения операции с использованием искусственной стеклянной роговицы, а также показаны инструменты, необходимые для выполнения этого вмешательства
Второй том монографии содержал иллюстрации методик хирургического лечения не только катаракты, но и патологии стекловидного тела, век, слезного аппарата, а также проведении энуклеации.
Доктор Pellier был не только хорошим хирургом, но изобретателем и педагогом. Путешествуя по Франции с 1772 по 1776 гг., он посетил 20 городов, в которых читал лекции и проводил показательные операции. В конечном итоге он поселился в городе Монпелье и прожил там до смерти. Доктор Pellier умер в 1835 г. в возрасте 84 лет.
Благодаря вкладу, внесенному в развитие хирургического лечения глазных заболеваний, доктор Pellier по сей день считается выдающимся клиническим врачом XVIII века.
Источник информации:
Журнал «Новое в офтальмологии» № 4, 2014
Репозиторий Российская Офтальмология Онлайн