29 Янв Орбитальные осложнения риногенной этиологии у детей
Риносинуситы являются одной из наиболее распространенных патологий в педиатрической практике. По данным статистики, до 10% детей с острым синуситом сталкиваются с орбитальными осложнениями, при этом наиболее часто они развиваются в возрасте 5-12 лет. Рост резистентности микрофлоры к антибиотикам, увеличение числа атипичных форм воспаления и поздняя обращаемость за медицинской помощью способствуют учащению тяжелых форм орбитальных осложнений. Кроме того, сложности диагностики на ранних стадиях требуют совершенствования обследования и лечения.
Был проведен анализ 6000 историй болезни детей, получавших лечение в условиях оториноларингологического отделения детского стационара. Из них выявлено 200 историй болезни пациентов с осложненным течением синуситов.
В приемном отделении были поставлены следующие диагнозы по основному заболеванию: гаймороэтмоидит, полисинусит, гемисинусит, этмоидит, фронтит, пансинусит. Наблюдались следующие орбитальные осложнения: реактивный отек век, целлюлит, абсцесс, флегмона орбиты. В соответствии с этим были выявлены характерные жалобы при поступлении: наиболее часто отмечались отек век одного или обоих глаз и покраснение глаз; также выявлены отделяемое из глаза: гнойное, слизисто-гнойное, слизистое и ограничение движения глаз у детей.
В рамках диагностики каждому ребенку были проведены все необходимые диагностические мероприятия согласно стандарту оказания медицинской помощи, в том числе консультации специалистов: нейрохирурга, офтальмолога, педиатра, анестезиолога, челюстно-лицевого хирурга, клинического фармаколога, инфекциониста.
Лечение проводилось по основному заболеванию: вскрытие абсцесса орбиты, хирургические манипуляции по ЛОР-заболеванию, катетеризация верхнечелюстной пазухи, гайморотомия, фронтотомия, полисинусотомия, катетеризация основной пазухи.
Консервативная терапия включала антибактериальную терапию и местное лечение.
Проанализировав данные историй болезни, выявлено, что среди всех орбитальных риносинусогенных осложнений преобладают реактивные отеки век и клетчатки. Ранняя диагностика, мультидисциплинарный подход с участием оториноларингологов, офтальмологов и педиатров и своевременная терапия с выбором оптимального объема медицинского вмешательства снижает риски развития гнойно-септических осложнений орбиты и век риногенной этиологии у детей.
Источник информации: по данным официальных сайтов сети «Интернет»