20 Июл Опыт применения очковой и контактной коррекции зрения, обеспечивающих профилактику прогрессирования близорукости у детей с миопией высокой степени
Миопия — наиболее частый дефект зрения. Близорукостью страдает каждый 3-4 взрослый житель России, стран Европы, США. Уже к окончанию школы — к 17-18 годам — 25-34% выпускников имеют миопическую рефракцию. В структуре заболеваний глаз и его придаточного аппарата на долю миопии приходится 33%, а ежегодная заболеваемость миопией в РФ составляет 4467 на 100 тыс. населения. Трехфакторная теория происхождения миопии Аветисова Э.С. предполагает, что основными факторами происхождения и прогрессирования близорукости служат ослабленная аккомодация, наследственная (генетическая) предрасположенность, и ослабление прочностных свойств склеры. Ортокератологические контактные линзы считаются самым эффективным стабилизирующим средством при прогрессирующей близорукости. Индивидуальный расчет параметров ортокератологической линзы для усиления эффекта профилактики роста глаза позволяет достичь высоких результатов лечения особенно при прогрессирующей миопии высокой степени. Отечественными и зарубежными производителями предложены разные конструкции мягких контактных линз с центральной зоной для зрения вдаль, индуцирующие миопический периферический дефокус. Такие линзы часто называют дефокусным (ДМКЛ). Предметом выбора коррекции прогрессирующей миопии и профилактики её развития являются очки: прогрессивные, с включенными дефокусными микролинзами.
Исследования, проведенные для оценки стабилизирующего миопию действия таких средств коррекции, как правило касаются прогрессирующей миопии слабой и средней степени.
Проанализирован результат назначения оптических средств коррекции и профилактики прогрессирования миопии у детей с быстро прогрессирующей
(1,0 дптр/год и более) близорукостью высокой степени от -6,25 дптр до -8,5 дптр в возрасте на начало исследования от 10 до 12 лет. Длина глаза, измеренная методом оптической биометрии составила от 24,6 до 28,2 мм. До назначения оптических средств коррекции и профилактики прогрессирования миопии все дети использовали ординарные монофокальные очки или мягкие контактные линзы (МКЛ). Срок наблюдения составил 5 лет.
Анализ результатов проводили на основании данных рефрактометрии и длины глаза, измеренной методом оптической биометрии.
Было выявлено значительное уменьшение прогрессирования миопии. Быстро прогрессирующая миопия благодаря назначению оптических средств коррекции и профилактики прогрессирование миопии перешло в медленно прогрессирующую.
За пять лет наблюдения изменение рефракции составило 2,0 дптр. И составило в среднем 0,4 дптр/год. Это было отнесено к медленно прогрессирующей миопии.
Наилучший стабилизирующий миопию результат наблюдали у детей, использующих и ДМКЛ, и специальные очки. Изменение рефракции было наименьшим и составило в среднем 1,25 дптр.
Таким образом:
- Назначение дефокусных оптических средств коррекции и профилактики прогрессирования миопии являются эффективным методом торможения близорукости у детей и подростков с миопией высокой степени.
- Наиболее эффективным методом коррекции и профилактики прогрессиро-вания миопии высокой степени является, назначение ортокератологического лечения, является сочетанное применение дефокусных мягких контактных линз и специальных, стабилизирующих миопию очков с включенными дефокусными микролинзами.
Источник информации:
По данным официальных сайтов сети «Интернет».