Современные методы диагностики проявлений синдрома «сухого глаза» в эндокринологии

Современные методы диагностики проявлений синдрома «сухого глаза» в эндокринологии

При гипотиреозе отмечаются различной степени выраженности изменения эпителиальных клеток глаза, дистрофического характера. При этом воспалительные изменения в большинстве случаев отсутствуют. Существующие различия в цитологических проявлениях отличаются в зависимости от стадии развития гипотиреоза, что позволяет предположить о возможности использования импрессионной цитологии в уточнении степени нарушения эндокринного статуса
Проводилась импрессионная цитология пациентам с гипотиреозом, имеющим синдром «сухого глаза». Всем пациентам проводились офтальмологические исследования с использованием биомикроскопии переднего отдела глаза, флуоресцеинового теста, определение индекса заболевания поверхности глаза, величины суммарной слезопродукции (тест Ширмера), стабильности слезной пленки (тест Норна), диагностического теста LIPCOF.
Импрессионная цитология широко применяется с целью определения степени поражения эпителия роговицы и конъюнктивы при нарушении секреции слезной жидкости, при различных заболеваниях (синдроме Шегрена, недостаточности витамина А, кератоконусе, кератите, нейротрофической кератопатии, кератоконъюнктивите, опухолевой патологии), а также после различных физических и оперативных воздействий на роговую оболочку.
Нередко эндокринологи наблюдают при гипер- и гипотиреозе патологические изменения конъюнктивы и роговицы, связанные с нарушением секреции слезной железы и желез век, приводящие к развитию так называемого синдрома «сухого глаза». В подобных случаях необходимо подключение к лечению пациента офтальмолога, которому следует определить степень поражения конъюнктивы и роговицы. В подобных случаях целесообразно использование импрессионной цитологии как неинвазивного метода.
При нарушении функции щитовидной железы нарушение слезопродукции чаще наблюдается при гипотиреозе. Степень подобных изменений зависит от стадии развития гипотиреоза, которая рассматривается клиницистами как субклиническая и манифестная частота развития синдрома «сухого глаза» при гипотиреозе составляет 37,3-39,5%.
Важно отметить, что существующие различия в цитологических проявлениях дистрофического характера отличаются в зависимости от стадии развития гипотиреоза. Более выраженные изменения характерны манифестной форме гипотиреоза, что позволяет предположить о возможности использования импрессионной цитологии в уточнении степени нарушения эндокринного статуса пациента.

Источник информации:
По данным официальных сайтов сети «Интернет»