29 Янв Маленькие дети менее успешно носят контактные линзы?
Международное исследование по подбору контактных линз детям с целью контроля миопии показало, что детям подбирают контактные линзы чаще, чем когда-либо прежде. Катализатором этого явился глобальный интерес к контролю миопии. Результаты опросов специалистов по подбору контактных линз детям предоставляют отдельным врачам возможность познакомиться с мнением и практикой коллег как в своей стране, так и во всем мире. Они также информируют более широкое сообщество врачей-офтальмологов о различиях в назначении контактных линз в разных странах мира.
В 2020 г. Sulley с коллегами сообщили о результатах проведенного ими опроса среди 402 специалистов в 6 странах. Было выявлено, что 50% специалистов успешно подбирали контактные линзы детям в возрасте 8 лет. Если рассматривать детей в возрасте 10 лет и старше, то процент успешных подборов контактных линз увеличивается до 78%. Глобальный опрос 1336 специалистов, опубликованный Wolffsohn et al. в 2020 г., подтвердил эти данные и сообщил, что в большинстве регионов специалисты называют в среднем 8-11 лет минимальным возрастом, при котором они рассмотрели бы подбор контактных линз для контроля миопии. Интересно, что специалисты в Азии более консервативны, чем во всех других регионах в отношении подбора контактных линз для контроля миопии и, в частности, мягких линз; при этом минимальным возрастом для первичного подбора они считают 11-13 лет.
В мире существуют большие различия в отношении к подбору контактных линз детям. Поэтому, чтобы убедить специалистов в том, что дети могут безопасно носить контактные линзы, важно предоставить данные по ношению контактных линз детьми. В последнее десятилетие появилось много публикаций, сообщающих о нежелательных явлениях у детей и молодежи, которые носят контактные линзы.
Наиболее серьезной и значимой неблагоприятной реакцией на ношение контактных линз является инфицирование роговицы, поскольку оно может привести к необратимому снижению остроты зрения. Частота возникновения микробного кератита (МК) среди пользователей контактных линз в целом низкая.
Следующая по значимости проблема безопасности после инфицирования роговицы обычно связана с воспалительными явлениями, в частности с инфильтратами роговицы. В исследовании, проведенном среди взрослых, носящих силикон-гидрогелевые линзы в дневном режиме, показано, что распространенность инфильтратов роговицы составляет 300 случаев на 10 000 пациентов лет. Буллимор в обзоре нескольких перспективных наблюдений показал, что частота таких случаев при ношении линз детьми в возрасте от 7 до 17 лет составила 42 на 10 000 пациентов лет.
Кроме инфекционных и воспалительных явлений, другие типы обратимых неблагоприятных реакций глаз, зарегистрированных у детей, носящих мягкие контактные линзы, аналогичны тем, что встречаются у взрослых. Подавляющее большинство этих явлений легко поддаются лечению, и они включают блефарит, сухость, покраснение, халязион и конъюнктивиты. Некоторые литературные источники утверждают, что дети в возрасте до 13 лет могут быть подвержены меньшему риску осложнений, связанных с ношением контактных линз, чем подростки и взрослые, поскольку родительский контроль обычно строже в младшей возрастной группе.
Специалисты также могут рассматривать детей младшего возраста как потенциально менее подходящих кандидатов на контактные линзы из-за опасений, связанных с их способностью следовать инструкциям и понимать важность хороших привычек в отношении обращения с линзами и гигиены. Однако в 2007 г. Walline с коллегами показали, что для того, чтобы научить детей в возрасте от 8 до 11 лет ухаживать за контактными линзами и обращаться с ними, требуется всего на 10 минут больше, по сравнению с обучением подростков. Кроме того, в 2015 г. сообщалось, что дети в возрасте 8 лет могут самостоятельно носить и ухаживать за своими мягкими контактными линзами.
Источник информации: по данным официальных сайтов сети «Интернет»