09 Апр Молитвы и удар тупым предметом: как в Древнем Египте лечили глаза
Свинцовые шлаки, белила, оксид сурьмы, медные соли уксусной кислоты, сушеные розы и дождевая вода. Это далеко не полный состав мази, которой в Древнем Египте лечили воспаления глаз. Методы египетских окулистов и их рецепты описаны в папирусе Эберса – одном из древнейших медицинских трактатов в истории.
Первое упоминание о способах лечения глазных заболеваний обнаружено в папирусе Эберса в 1550 году до нашей эры. Там есть информация о способах лечения конъюнктивита, трихиаза, помутнения роговицы и катаракты.
Судя по расшифровкам папируса, мази из тяжелых металлов и кислот помогали пациентам далеко не всегда. Сомнительными по эффективности были и лекарства из крови, мозгов и экскрементов животных. Поэтому лечение обязательно сопровождалось молитвами, изгоняющими духов болезни. Также в древнеегипетских источниках описаны первые операции по удалению катаракты.
Суть метода заключалась в том, что по глазу или голове наносился удар тупым предметом, который приводил просто к смещению мутного хрусталика из поля взора. Кроме этого, использовались иглы, прокалывалась верхняя часть глаза, и с помощью иглы механически также пытались смещать хрусталик.
Строение человеческого глаза впервые попытались изучить греческие медики, в том числе Гиппократ. Античные врачи предполагали, что глаз крепится к мозгу с помощью трубочек-протоков, по которым течет некая жидкость прозрения. Теории греков были во многом ошибочными. Тот же Гиппократ рекомендовал исцелять от глазных болезней с помощью горячих ванн и кровопускания – пациентам разрезали на голове кожу, якобы чтобы выпустить плохую кровь.
«Настоящий прорыв в области офтальмологии произошел позже – его совершил греческий врач Гален. Он внес огромный вклад в изучение анатомии, описав роль сердца в кровообращении, а также выдвинул теорию о мозге как о главном органе нервной системы», – рассказал профессор истории медицины Вивиан Наттон.
Исследования Галена впоследствии стали одной из основ средневековой европейской и арабской медицины. Его трактаты изучали вплоть до XIX века. В частности, работами Галена о строении человеческого глаза интересовался знаменитый английский естествоиспытатель Роджер Бэкон.
От изумруда-лупы до дорогого аксессуара: история появления очков. Первые линзы для коррекции зрения появились еще в античные времена. По легенде, римский император Нерон наблюдал за гладиаторскими боями сквозь большой изумруд, используя его как лорнет.
Классические очки появились намного позже – примерно в конце XII века. Их изготавливали венецианские стеклодувы. Стеклодувы выдували линзы из толстого стекла и пытались их поместить в оправу. Первые оправы были деревянные. Примерялась кожа, это были китовые кости, рога, и это были металлы.
В Средние века очки могли себе позволить только самые обеспеченные люди. Дело в том, что этот оптический прибор стоил баснословно дорого – из-за сложности изготовления прозрачных и чистых линз.
«Аристократы даже включали очки в свои завещания – как золото и драгоценности. Это был модный аксессуар, который подчеркивал статус своего владельца. Поэтому очки иногда носили даже те, кто в них не нуждался, чтобы выглядеть и богатым, и образованным человеком», – сообщил историк Ланс Гейгер.
Вместе с очками в Средние века появились и первые прототипы контактных линз. Их изобрел Леонардо да Винчи. В 1508 году он описывает, что если погрузить глаз в воду, то изменяется восприятие, острота зрения. И он предположил, что если на глаз надеть стеклянную полусферу и заполнить ее водой, то зрение тоже возможно как-то улучшить.
Идеи Леонардо в XVII веке развил Рене Декарт. Он изобрел оптический прибор, состоящий из стеклянной трубки, заполненной водой. К одному концу трубки крепилось увеличительное стекло, а другой конец приставлялся к глазу. Однако такие устройства оказались неудобными и в обиход так и не вошли. Контактные линзы в привычном нам понимании появились только в конце XIX века.
В 1888 году офтальмологом Фиком была выточена первая склеральная линза, которая позволяла улучшить зрение, но они были достаточно травматичны для глаза. Только в 30-х годах XX века, когда изобрели полиметилметакрилат, который мы сейчас называем оргстекло, начали вытачивать контактные склеральные линзы, которые позволяли заменить очки.
Впрочем, линзы из оргстекла также оказались неудачными. Они были жесткими, некомфортными для глаза и не пропускали к роговице кислород. А процедура их подбора становилась для пациента настоящим мучением.
«Если бы вы были пациентом глазной клиники в 30-е годы, вас бы усадили вот в такое кресло, а затем с помощью шприца закачали бы в глаз специальную формовочную смесь наподобие гипса. Так делали слепок роговицы, по которому затем создавали линзу», – рассказал основатель музея контактных линз Патрик Кэролайн.
На протяжении многих столетий очки и линзы были единственным способом поправить зрение. И только в XX веке глазные хирурги начали проводить первые успешные операции по коррекции близорукости. Пионером в этой области стал советский ученый Святослав Федоров.
Федоров в первый раз провел операцию кератотомия. Что это такое? Это исправление близорукости. Он оперировал мальчика, который при падении с велосипеда порезал осколком себе глаз, и тогда академик понял, что радиальные рубцы на роговице – роговица является линзой глаза поверхностной – меняют кривизну и меняют оптику. Тем самым возможно исправление близорукости.
Метод Федорова применяется для лечения миопии и сегодня. Однако в последние годы офтальмологи чаще прибегают к лазерной коррекции зрения или замене хрусталика на интраокулярную линзу. Ее изобрел английский офтальмолог Гарольд Ридли. Этот имплант также используется для лечения катаракты. Подобрать материал для искусственного хрусталика Гарольду Ридли помог случай.
Глаз – очень реактивный, очень восприимчивый к инородным телам орган, поэтому большинство выбранных материалов не принимались глазом.
Наблюдая пациента — военного пилота, Ридли заметил, что мелкие осколки плексигласа, попавшие в глаз не вызывают ни нагноения, ни раздражения. Видимо, оргстекло не отторгается тканями глаза. В 1948 году хирург ознакомил с этим случаем своего студента. Тот задал наивный вопрос: почему бы при катаракте не заменить помутневший хрусталик линзой из оргстекла?
Тогда катаракту лечили единственным способом: удаляли помутневший хрусталик и заменяли его очками с такими толстыми линзами, что пожилым пациентам трудно было держать голову прямо.
В 1949 году Ридли имплантировал первый хрусталик из плексигласа в глаз пациентки. Свое изобретение он представил на Офтальмологическом конгрессе в Оксфорде. Нововведение поначалу встретили враждебно, но время все расставило на свои места.
Сегодня операции с использованием искусственного хрусталика – обычное дело. Более того, современные офтальмологи научились возвращать зрение абсолютно слепым пациентам. Это делается с помощью нейропротезов, которые передают изображение с миниатюрных видеокамер непосредственно на кору головного мозга.
Источник информации:
По данным официальных сайтов сети «Интернет».