ПОЛОЖЕНИЕ
об организации работы ООО «МЦ «ОПТИКА-хирургия»
по оказанию бесплатной медицинской помощи
лицам по программе ОМС
- Общие положения
1.1. Настоящее положение разработано на основании нормативных документов РФ об оказании гарантированной бесплатной медицинской помощи гражданам с полисом ОМС и внутренних нормативных документов ООО «МЦ «ОПТИКА-хирургия» (далее — МЦ), а именно:
— Постановление Правительства РФ от 19.12.2016 г. № 1403 «О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов»;
— Приказ ФОМС от 01.12.2010 г. № 230 «Об утверждении порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию»;
— Постановление № 19-ПП от 22.01.2018 г. «Об утверждении Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи в г. Севастополе на 2018 год и плановый период 2019 и 2020 гг. »;
— Приказ от 20.12.2012 г. № 1177-н «Об утверждении порядка дачи согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских вмешательств, форм информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форм отказа от медицинского вмешательства» (в ред. Приказа Минздрава России от 10.08.2015 г. № 549-н);
— Распоряжение Правительства РФ от 28.12.2016 г. № 2885-р «Об утверждении перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения на 2017 год»;
— Приложение № 2 к распоряжению Правительства Российской Федерации от 26.12.2015 г. № 2724-р «Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначенных по решению врачебных комиссий медицинских организаций»;
— Федеральный закон № 323 от 21.11.2011 г. «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;
— Положение о Медицинском центре ООО «МЦ «ОПТИКА-хирургия»;
— Правила внутреннего трудового распорядка ООО «МЦ «ОПТИКА-хирургия»;
— Лицензия департамента здравоохранения города Севастополя на осуществление «Медицинской деятельности» № ЛО41-01138-92/00317485 от 22 ноября 2017 года.
1.2. Данное положение разработано в целях обеспечения прав граждан РФ на получение бесплатной офтальмологической помощи в ООО «МЦ «ОПТИКА-хирургия».
1.3. Устанавливает правила оказания населению бесплатной офтальмологической помощи и порядок действия персонала медицинского центра при реализации маршрута пациента.
- Правила оказания населению бесплатной офтальмологической помощи
2.1. Бесплатная офтальмологическая помощь населению оказывается, вне зависимости от места жительства, по адресу в городе Севастополе, ул. Новороссийская, здание 43а, тел. +7 (978) 202 53 70.
2.2. Амбулаторный прием и оперативная помощь осуществляются по направлению врачей поликлиник (форма 057).
2.3. При обращении в регистратуру пациентами предъявляются:
— паспорт гражданина РФ;
— полис обязательного медицинского страхования (за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи);
— страховое свидетельство государственного пенсионного страхования, ИНН (при наличии);
— документы, подтверждающие право на внеочередное оказание медицинской помощи.
Офтальмологическая помощь по экстренным показаниям осуществляется в медицинском центре вне очереди.
2.4. Перечень услуг, оказываемых бесплатно (в рамках Программы государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи).
2.5 Прием врача-офтальмолога профилактический и по медико-социальным показаниям:
2.5.1. Амбулаторный прием офтальмолога:
— осмотр, сбор анамнеза первичного больного;
— повторный лечебно-диагностический прием;
— совет, рекомендации при лечении;
— консультация по направлению других ЛПУ (государственных, муниципальных).
2.5.2. Терапевтический прием взрослого населения с заболеваниями глаза, его придаточного аппарата.
2.5.3. Хирургическое лечение заболеваний глаз, его придаточного аппарата.
2.6. Виды оказываемой специализированной медицинской помощи по ОМС:
— факоэмульсификация с имплантацией интраокулярной линзы;
— интравитреальное введение препаратов;
— панретинальная лазерная коагуляция;
— непроникающая глубокая склерэктомия;
— фокальная лазерная коагуляция глазного дна;
— неселективная лазерная трабекулопластика;
— лазерстимуляция сетчатки;
— удаление инородного тела роговицы;
— удаление новообразования конъюнктивы;
— удаление птеригиума;
— удаление новообразований век;
— удаление халязиона;
— эпиляция ресниц;
— -давление ксантеллазм век.
2.7. Перечень необходимых анализов для госпитализации на дневной стационар:
2.7.1. Лабораторные анализы
— общий анализ с формулой + тромбоциты;
— общий анализ мочи;
— глюкоза крови;
— протромбиновый индекс;
— фибриноген;
— общий белок;
— билирубин;
— мочевина;
— амилаза;
— креатинин;
— реакция Вассермана (RW);
— группа крови + резус-фактор;
— гепатиты В и С;
— ВИЧ;
— свертываемость крови;
— дополнительные назначения врача.
2.7.2. Осмотр специалистов с заключением об отсутствии противопоказаний к операции на органе зрения:
— ЛОР;
— стоматолог;
— терапевт.
Инструментальное обследование:
— рентгенография органов грудной клетки;
— рентгенография придаточных пазух носа;
— ЭКГ с расшифровкой;
— дополнительные назначения врача.
- Порядок действий персонала при предоставлении медицинской помощи (в том числе оперативной) по обязательному медицинскому страхованию
| Маршрут пациента | Действия персонала | |
| 1. Обращение в регистратуру медицинского центра |
Регистратор: 1) проверяет документы пациента (паспорт, полис ОМС, направление на госпитализацию); 2) оформляет информированное согласие на обработку персональных данных; 3) делает копию полиса ОМС (для иногородних пациентов — копия полиса ОМС и паспорта); 4) заполняет паспортные данные пациента в медицинскую карту (форма 025у), вкладывает в нее направление на госпитализацию (при наличии); 5) записывает пациента на прием к врачу-офтальмологу и сообщает ему день и время явки; 6) при отсутствии направления на госпитализацию (форма 057), требует от пациента предоставить направление при очередном посещении. |
|
|
2. Консультация врача-офтальмолога (повторное посещение) |
1. Регистратор: 1) принимает у пациента форму 057; 2) оформляет информированное согласие на медицинскую услугу; 3) направляет пациента и его медицинскую карту в кабинет врача-офтальмолога к назначенному времени. 2. Врач-офтальмолог: 1) производит опрос и инструментальное обследование пациента; 2) определяет показания к оперативному лечению; 3) выдает пациенту на руки памятку о необходимых дополнительных лабораторном и инструментальном обследовании, консультациях смежных специалистов в поликлинике по месту жительства; 4) направляет пациента по данным анамнеза на лабораторную диагностику чувствительности к применяемым анестетикам 5) назначает день и время явки на расчет параметров ИОЛ (при показаниях к факоэмульсификации с имплантацией ИОЛ); 6) оформляет (при необходимости) листок временной нетрудоспособности пациента; 7) вписывает полученные данные о состоянии пациента в медицинскую карту и передает ее в регистратуру. |
|
|
3. Повторное посещение (при показаниях к операции факоэмульсификации с имплантацией ИОЛ) |
1. Регистратор: 1) направляет пациента и его медицинскую карту в кабинет врача-офтальмолога. 2. Врач-офтальмолог: 1) производит необходимое инструментальное обследование пациента; 2) рассчитывает параметры и осуществляет подбор ИОЛ; 3) назначает пациенту день и время явки на операцию. |
|
|
4. Явка в медицинский центр на операцию (повторное посещение) |
1. Регистратор: 1) проверяет наличие у пациента направления на госпитализацию; 2) проверяет полноту дополнительного предоперационного обследования, вкладывает бланки с его результатами в медицинскую карту; 3) оформляет информированное согласие на вид анестезии и оперативное вмешательство; 4) направляет медицинскую карту лечащему врачу; 5) направляет пациента по указанию врача в раздевалку и палату пребывания. 2. Медицинская сестра: 1) принимает пациента в палате; 2) помогает ему переодеться; 3) опрашивает пациента о самочувствии, измеряет АД и ЧСС; 4) приглашает врача-анестезиолога и оперирующего хирурга-офтальмолога для предоперационного осмотра; 5) выполняет назначения врачей по определению чувствительности к анестетикам и премедикации; 6) встречает пациента после операции, измеряет АД и ЧСС, проводит динамическое наблюдение за состоянием пациента в период его пребывания в палате, докладывает результаты лечащему врачу. 3. Врач-анестезиолог-реаниматолог: 1) изучает медицинскую документацию пациента; 2) осматривает пациента в палате, назначает необходимые пробы и премедикацию; 3) в операционной: проводит пациенту анестезию, наблюдает за ним в ходе операции; 4) проводит (при необходимости!) реанимационные мероприятия. 4. Врач-офтальмолог (хирург): 1) опрашивает пациента о самочувствии и сообщает ему порядок проведения операции; 2) выслушивает доклад анестезиолога; 3) при наступлении анестезии проводит оперативное вмешательство; 4) осматривает пациента в период его пребывания в палате дневного стационара, делает назначения пациенту на дом, назначает дату и время очередного посещения для осмотра; 5) дает распоряжение медицинской сестре об отпуске пациента домой. |
|
|
5. Послеоперацион-ный осмотр (повторное посещение, выписка) |
1. Регистратор: 1) принимает пациента и направляет его и медицинскую карту в кабинет врача-офтальмолога; 2) по распоряжению врача вносит данные о законченном клиническом случае в МИС «ВИТАКОР». 2. Врач-офтальмолог: 1) производит опрос, осмотр и инструментальное обследование пациента, определяет степень излеченности; 2) при необходимости назначает дополнительные лечебно-реабилитационные мероприятия в своей процедурной и на дому, назначает дату повторного посещения; 3) при излеченности оформляет в медицинской карте завершение клинического случая, выписывает пациента, передает медицинскую карту в регистратуру; 4) «закрывает» ранее оформленный листок временной нетрудоспособности. |
|