Лечение глаукомы лазером
Уникальные возможности представляет собой лазерный луч, с помощью которого можно производить операции на оболочках и внутри глаза, не вскрывая его полость, т.е. без разреза стенки. Лазерная операция при глаукоме выполняется с помощью медицинского лазера. Луч лазера может быть сфокусирован в точечное световое пятно, которое играет роль «лазерной иглы» или «лазерного ножа».
Лазерное лечение глаукомы безболезненно, непродолжительно и проводится амбулаторно, позволяет избежать хирургического вмешательства на глазном яблоке.
Лечение глаукомы лазером в отличие от хирургической операции не требует общей анестезии, может быть выполнено в амбулаторных условиях при минимальной длительности послеоперационного освобождения от работы. Поскольку лазерная операция при глаукоме производится без вскрытия глаза, она не сопровождается теми осложнениями, которые могут возникнуть во время и после антиглаукоматозных микрохирургических операций. Лазерное лечение глаукомы имеет весьма существенное достоинство — восстановление оттока внутриглазной жидкости (ВГЖ) по естественным каналам.
В медицинском центре «ОПТИКА-хирургия» применяют несколько методов лечения глаукомы:
— Селективная лазерная трабекулопластика (СЛТ);
— Лазерная иридэктомия;
— Комбинированная иридотомия.
1) Селективная лазерная трабекулопластика (СЛТ).
532 диодный лазер применяется для лазерного лечения глаукомы. Современные лазерные технологии ( диодная линейная трабекулопластика) поможет снизить ВГД и облегчить капельный режим.
СЛТ это мягкая неинвазивная процедура, при необходимости ее можно повторять.
Схема трабекулопластики
При СЛТ используются короткие лазерные импульсы с низким уровнем энергии. Они воздействуют только на клетки, содержащие меланин, или пигментные клетки дренажной зоны глаза. В результате происходит улучшением оттока внутриглазной жидкости и снижение внутриглазного давления. На окружающие клетки, не содержащие пигмент, а также на другие структуры глаза, процедура СЛТ воздействия не оказывает. СЛТ снижает внутриглазное давление в среднем от 25 до 30% у 75-85% пациентов. В случаях, когда СЛТ не помогает, используют другие виды лечения.
Ход операции СЛТ?
— Операция проводится в амбулаторных условиях
— В глаз закапывают капли для местной анестезии.
— Через специальный микроскоп импульсы лазерного излучения доставляются в нужные точки дренажной зоны глаза.
— Весь процесс занимает несколько минут и почти не ощутим пациентом.
Примерно через три дня после СЛТ внутриглазное давление значительно снижается. После операции пациенту необходимо продолжать регулярные обследования у врача.
2) Иридэктомия.
Лазерная иридэктомия необходима для оптимизации циркулирования внутриглазной жидкости. Ее основой является создание сообщения между передней и задней камерой глаза. Операция значительно снижает риски возникновения нежелательных явлений по сравнению с хирургическим вмешательством.
Лазурную иридэктомию проводят:
— для лечения глаукомы (закрытоугольной или смешанного типа);
— при глаукоме — вторичное вмешательство;
— в профилактических целях для второго глаза;
— при начальной стадии лечения открытоугольной глаукомы.
У данной процедуры имеются противопоказания:
— мелкая передняя камера;
— отечное состояние роговицы;
— помутнение роговичного слоя.
Проведение оперативного вмешательства
1) специальными глазными каплями сужается зрачек;
2) производится местная анестезия;
3) устанавливают гонолинзу на глаз;
4) производят лазерную операцию (иридектомию).
В результате операции появляется тоннель (отверстие) для оттока глазной жидкости.
Отверстие, создаваемое лазером, может воспроизводиться не в единственном числе. Этот вопрос решает хирург—офтальмолог.
Преимущества данного метода
— операция проводится в рамках амбулаторного лечения;
— после окончания операции достигается мгновенный результат;
— использование только местной анестезии;
После проведения операции необходимо придерживаться режима, предписанного врачом во избежание возникновения осложнений. Если до проведения операции пациент пользовался какими-либо глазными каплями, перед их применением необходимо проконсультироваться с лечащим офтальмологом.
3) Комбинированная иридотомия.
Лазерная периферическая иридотомия применяется при закрытоугольной (узкоугольной) формой глаукомы или при наличии угрозы развития закрытоугольной (узкоугольной) глаукомы.
В углу передней камеры (между радужкой и роговицей) глаза находится зона оттока внутриглазной жидкости из глаза (трабекула- сетчатая структура), обеспечивающая отток большей части внутриглазной жидкости.
При закрытии передней камеры глаза корнем радужной оболочки (периферической частью радужной оболочки) повышается внутриглазное давление, являющееся основной причиной потери зрения у пациентов с закрытоугольной (узкоугольной) формой глаукомы.
Проведение оперативного вмешательства
— закапываются капли сужающие зрачек
— закапываются обезбаливающие капли
— на глаз помещается специальная гонолинза
— через линзу проводится лазерная операция
В результате операции лазер формирует отверстие в периферической зоне радужки, что приводит к формированию альтернативного пути тока внутриглазной жидкости из задней камеры в переднюю. В большинстве случаев после этой операции угол передней камеры расширяется, и отток жидкости через трабекулу улучшается.
После проведения операции необходимо придерживаться режима, предписанного врачом во избежание возникновения осложнений. Если до проведения операции пациент пользовался какими-либо глазными каплями, перед их применением необходимо проконсультироваться с лечащим офтальмологом.
Лечение глаукомы лазером медицинский центр «ОПТИКА-хирургия» проводит по программе территориального фонда обязательного страхования г. Севастополя (ТФОМС) — бесплатно.
Для записи на прием к врачу обращайтесь в регистратуру Медицинского центра «ОПТИКА-хирургия»
г. Севастополь, ул. Новороссийская, 43А
Моб. тел.+7(978)202-53-70
Ежедневно 8:00-17:00
Суббота, Воскресенье — выходной
ПАМЯТКА ПАЦИЕНТА: